วันพฤหัสบดีที่ 15 พฤศจิกายน พ.ศ. 2555


ออทิสซึม(Autism)

ในทางการแพทย์ ภาวะออทิสซึม(Autism)เป็นโรคหรือกลุ่มอาการที่เกิดขึ้นในเด็ก เนื่องจากสมองผิดปกติ เด็กที่เป็นโรคนี้จะอยู่แต่ในโลกของตนเอง และขาดความสนใจที่จะมีสังคมร่วมกับคนอื่น เราเรียกเด็กที่เป็นโรคออทิสซึม ว่า“เด็กออทิสติก”สมองที่ผิดปกติทำให้เด็กแสดงความบกพร่องออกมา 3 ด้าน ใหญ่ๆได้แก่1. ความบกพร่องในการมีปฏิสัมพันธ์ เช่น ไม่แสดงสีหน้าท่าทางในการตอบรับและสื่อสารกับผู้อื่น ไม่สบตาเรียกไม่หัน2. ความบกพร่องในการสื่อสาร เช่น พูดช้าหรือไม่พูดและไม่มีความพยายามในการสื่อสาร พูดตามหรือพูดสลับคำ3. การแสดงออกทางพฤติกรรมที่ผิดปกติ เช่น หมกหมุ่นอยู่กับการกระทำอย่างใดอย่างหนึ่งที่ไม่เหมาะสมหรือทำซ้ำๆมากเกินไปยึดติดกับขั้นตอนในการทำกิจวัตรประจำวัน

สาเหตุเกิดจากอะไร            ปัจจุบันยังไม่มีข้อสรุปเกี่ยวกับสาเหตุของภาวะหรือโรคออทิสซึ่มที่แน่ชัด  แต่เชื่อว่าน่าจะเกิดจากปัจจัยหลายอย่างร่วมกัน ทั้งเรื่องของพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม ทำให้สมองผิดปกติทั้งโครงสร้างของการทำงาน  โดยความผิดปกติส่วนใหญ่เกิดขึ้นตั้งแต่ตัวอ่อนอยู่ในครรภ์ของแม่ เด็กบางคนแสดงให้เห็นอาการตั้งแต่แรกเกิด  แต่บางคนอาจมีพัฒนาการในระยะแรกไม่ต่างจากเด็กทั่วไป                   มีหลายทฤษฎีที่พยายามอธิบายเรื่องกลไกการเกิดภาวะ  ออทิสติกสเปกตรัม แต่ทฤษฎีเหล่านั้นมักจะเน้นที่การกำหนดหรือระบุว่าความบกพร่องในสมองส่งผลให้เด็กเหล่านี้ทำอะไรไม่ได้บ้าง เช่น ไม่เข้าใจความรู้สึกของผู้อื่น  ไม่มีจินตนาการ และไม่สามารถเข้าใจนามธรรม                      ศาสตราจารย์นายแพทย์สแตรีย์ กรีนสแปนและคณะ ได้ร่วมกันสร้างสมมุติฐาน ชื่อ AffectedDiathesis Hypothesis โดยเชื่อว่าเด็กกลุ่มนี้มีความบกพร่อง  ชื่อ Affected Diathesis Hypothesis ซึ่งเชื่อว่าเด็กกลุ่มนี้มีความบกพร่องหลักอยู่ที่การเชื่อมต่อระหว่างความรู้สึก อารมณ์ หรือความต้องการกับการสั่งการกล้ามเนื้อ ความบกพร่องรองอยู่ที่ การรับรู้สิ่งเร้า (Sensory modulation) การประมวลข้อมูล(ทำความเข้าใจ) ผ่านการได้ยินและการมองเห็น( Auditory and Visual-spatial processing ) และการวางแผนการสั่งการกล้าม เนื้อ ( Motor planning)  สมมุติฐานนี้นำไปสู่แนวทางการรักษาที่พยายาม  เชื่อมต่อระหว่างการรับรู้ ความรู้สึก อารมณ์ และการสั่งการกล้ามเนื้อขึ้นมาใหม่  ซึ่งการแก้ปัญหาพื้นฐาน แทนที่จะคอยตามแก้พฤติกรรมที่เด็กแสดงออกมา  
ประเทศไทยมีรูปแบบในการส่งเสริมพัฒนาการเด็กออทิสติกอย่างไร                    วิธีการที่นิยมใช้ฝึกเด็กออทิสติกในประเทศไทย คือ เน้นฝึกความสามารถของเด็กเป็นส่วนๆ โดยให้เด็กทำในสิ่งที่คิดว่าควรทำได้ตามวัย เช่น เรียนรู้เรื่องสี เรื่องรูปทรง เรื่องการใช้คำพูดโดยให้เด็กทำซ้ำๆ ทำบ่อยๆจนเด็กท่องจำได้ หรือเน้นการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมโดยวิธีให้รางวัลหรือทำโทษ   แนวคิดการฝึกมุ่งหวังเตรียมความพร้อมให้เด็กเข้าโรงเรียนโดยลืมที่จะให้ความสำคัญเรื่องพัฒนาการขั้นพื้นฐานของ   ความเป็นมนุษย์ ทักษะชีวิตด้านต่างๆ เช่น สัมพันธภาพที่แน่นแฟ้นระหว่างเด็กกับพ่อแม่ การแสดงออกทางอารมณ์และการสื่อสารที่เหมาะสม     การฝึกในรูปแบบนี้ช่วยให้เด็กออทิสติกหลายคน “ดูคล้าย” เด็กทั่วไปแต่มักจะมีบางสิ่งบางอย่างขาดหายไป คำพูดและกิริยาอาการของเด็มัจะขาดมิติทางสังคม ไม่มีชีวิตชีวา ขาดความคิดสร้างสรรค์ และไม่เป็นธรรมชาติ  

ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น